前不久,患者李女士因左側腰腹痛到自貢市第三人民醫院就診。經CT檢查,醫生發現李女士左腎萎縮,左側輸尿管下段有一個5毫米的結石,左腎重度積水。原來,早在幾年前,李女士就被檢查出患有輸尿管結石,但因結石較小、未造成嚴重疼痛癥狀,就沒有引起重視。直到最近,她又感到腰腹痛來醫院就診,此時檢查發現當時沒有重視的結石堵在了輸尿管比較狹窄的位置,把輸尿管完全堵住,造成了左邊腎臟的完全壞死。
原本以為只是普通的腰痛,檢查卻發現左腎完全壞死,這個結果讓李女士萬萬沒有想到。在住進泌尿外科后,經過醫生縝密檢查,確定左側腎臟無功能。
在進一步檢查中,醫生還發現患者左側腎臟寄存有大量細菌,造成復雜性尿路感染,這是左邊輸尿管結石梗阻造成的左側上尿路嚴重感染。做完檢查后,主管醫生魏來告訴李女士需要將左腎完全切除。
醫生的話讓李女士的心一下降到了冰點,她怎么也想不到,一個小小的結石竟要切除一個腎!“此時左邊的腎臟不僅不能提供有效的腎功能,還因左腎內寄存大量細菌從而造成更加嚴重的后果?!蔽簛斫忉?,如果不及時把感染源,也就是左邊腎臟切除的話,細菌可能會通過右側腎臟繼續代謝,影響右側腎臟功能,還可能因細菌入血繼發敗血癥,嚴重者甚至出現膿毒性休克危及生命。
經過充分的溝通,李女士最終決定手術。手術由魏來主刀實施了后腹腔鏡左腎切除術。全微創化的手術,僅僅40分鐘的手術時間,僅用三個小的切口即把腎臟完全切除,極大地減輕了患者痛苦。術后1天即可自由活動,術后3天復查體內的感染源完全清除,患者康復出院。
在此,魏來提醒,結石的嚴重程度并不是以疼痛、結石大小來判斷,而是以對腎功能的損傷及梗阻的程度來判斷,即使是一個很小的結石都需要得到充分重視,否則會造成很嚴重的后果,因此一定要按照醫生要求定期隨訪復查,腎臟損傷不可逆,不要等到疾病加重時才追悔莫及!(孫懋林)
編輯:王娉婷
責任編輯:馬莉莎
0